您当前位置:西安仲德骨科医院 >> 科室设置 >> 关节外科 >> 浏览文章

关节病的科室介绍

时间:2016年07月01日 信息来源:本站原创 点击: 加入收藏 】【 字体:

我院骨科以追求技术卓越、医疗规范、质量保证为立科之本,以治疗股骨头坏死疾病为特长。关节外科诊疗中心,作为西安中德骨科医院重点科室之一,拥有科技前沿的治疗理念、特色的医疗技术以及卓有建树的医疗成就,科室专家众多、实力雄厚,医用设施设备先进精良。治疗技术和理念与国际接轨,并掌握其核心技术,效果优良。日常运行采取“门诊-住院-手术-康复”一体化的全新理念,为骨科患者提供全方位的一站式服务。

 

作为西安中德骨科医院重点科室之一,是专业治疗股骨头坏死、关节炎、骨性关节炎、滑膜炎、肩周炎、半月板损伤、腱鞘炎、膝关节炎等关节疾病。针对各类关节病,医院关节外科诊疗中心从国外引进多项高端设备:激光针刀松解术、SCHELLY关节镜微创技术、髋关节FAP微创技术等,并掌握其核心技术,是骨关节病疼痛患者的首要选择。

 

一、关节疾病的概念

关节疾病比较多发于劳动者和运动员身上。关节病变,一方面可原发而局限于关节本身,另一方面也可以是全身性关节的局部表现。关节疾病的病因很多,主要包括:免疫反应、感染、创伤、代谢紊乱及肿瘤等。还有不少关节病的病因尚未完全明了。主要病理改变:关节炎症、关节变形。

关节炎:由于细菌或病毒等致病因子和自身抗体的作用,使关节的各部分,如滑膜、软骨或软骨下骨发生渗出,中性细胞和淋巴细胞浸润,以及细胞因子活动等炎症性反应。

二、常见的关节疾病种类

1、风湿/类风湿性关节炎。

2、感染性关节炎:有细菌、病毒、立克次体及寄生虫感染所导致,多并发于全身性感染,及关节外伤后感染。

3、退行性关节炎:即肥大性关节炎,或称骨性关节炎。

4、于代谢即生化有关的关节炎:如痛风性关节炎。

5、结蹄组织疾病并发关节炎:如系统性红斑狼疮性关节炎。

6、创伤性关节炎。

7、强直性脊柱关节炎。

8、骨关节肿瘤。

9、关节周围病变:如肩周炎、滑囊炎、肌腱炎、纤维组织炎等。

三、关节症状和体征

1、关节疼痛及压缩,初期为轻度或中度性隐痛、休息时较好或动后加重疼痛常用天气变化有关。晚间可出现持续性疼痛或夜间疼,关节局部有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显,游走性疼痛多为风湿性关节炎和早期类风湿性关节炎。

2、关节僵硬:在早晨起床时关节僵硬及发紧感,也称之晨僵,活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加是加重。

3、关节肿大:手部关节肿大变形明显,可出现结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会形成关节肿胀。

4、骨摩擦音:由于关节软骨破坏,关节面不平、关节活动是出现摩擦音,多见于膝关节。

5、关节无力、活动受阻:关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力,行走时软腿或关节绞锁,不能完全伸直或活动障碍。

四、关节疾病的治疗

1、非药物治疗:是指药物治疗机手术治疗的基础,对于初次就诊且正在不重的患者,非药物治疗是首先的治疗方式,目的是减轻疼痛、改善功能,使患者能够很好的认识疾病的性质和预后。

(1)、患者教育:自我行为疗法(减少不合理的运动,适量活动,避免不良姿势和生活习惯,避免长时间跑、跳等一些动作),做一些减肥、有氧运动和关节功能训练,肌力训练等。

(2)、物理治疗:主要增加局部血液循环、减轻炎症反应,包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等。

(3)、行动支持:主要减少受累关节负重,可采用手杖、拐杖、助行器等。

(4)、改变负重力线:根据伴发的内翻或外翻畸形情况,采用相应的矫形支局或矫形鞋,以平衡各关节面的负荷。

2、药物治疗

(1)、对因治疗:风湿性、化脓性、结核性、痛风性等关节炎应分别给予抗风湿、抗感染、抗结核、康痛风等特异性治疗,消除其病因或针对发病主要环节,从根本上控制病情。

(2)、对症治疗:只能缓解症状,不能阻止骨关节炎病情的发展。应注意药物的副作用,慎重选用。

(3)、关节腔注射:如口服药物治疗不显著,持续疼痛,炎症明显者,可联合关节腔注射,常用的注射药物有透明质酸钠、糖皮质激素。长期只用糖皮质激素,可加剧关节软骨损伤,加重病症,因此不主张选用关节腔内注射糖皮质激素,更反对多次使用,一般每年最多补超过3-4次。

(4)、改善病情类药物及软骨保护剂:关于这些药物在一定程度上可延缓病程、改善患者症状。

(5)、中药治疗:根据病变的轻重缓急,参照全身的气血虚实,辩证施治。

五、微创治疗关节病——“关节镜”诊治同步,轻松去除关节病!!

关节镜是现代科技的结晶,它由镜头、光源、监视器、镜下手术器械、刨削系统等组成,手术时将像筷子粗细的摄像镜头放置在关节间隙内,通过电视屏幕观察关节内的病变情况,如发现有病损,则在孔内放置手术器械,去除病损或进行关节清理。

关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位,因此比切开关节看的更全面。由于图像经过放大,比切开关节看的更准确,关节镜的所有手术器械直径都在4.5毫米以下,所以皮肤切口只需4-5毫米即可,术后无须缝合,3-5天即可愈合,是真正意义上的微创。、

          关节病的科室介绍

1、关节镜治疗的范围

肩关节:肩关节复发性脱位(肩关节反复脱臼或不稳定感),肩峰撞击综合症(抬臂到一定程度时疼痛),肩袖损伤(抬臂无力、疼痛),肩胛上盂唇撕裂(SLAP损伤)(托举重物时肩痛),冻结肩(肩痛伴上臂活动严重受限),肩袖钙化性腱炎(肩痛,X线片可见钙化影),肩锁关节骨关节炎,肩锁关节脱位,肱骨近端骨折,肩关节骨关节炎(肩痛,X线片可见肩关节退变),化脓性关节炎。

肘关节:滑膜炎,游离体,顽固性网球肘(拧毛巾、拎重物疼痛),骨关节炎(疼痛、活动受限、X线见关节退行性变),肘关节僵直(外伤、手术后肘关节屈伸受限)。

髋关节:股骨头坏死早期可行钻孔减压植骨或钽棒植入 + 关节镜下清理术,髋关节游离体,盂唇损伤:关节镜下病灶清理,滑膜炎,化脓性关节炎。

膝关节:半月板损伤(疼痛、活动受限、绞锁),交叉韧带或侧副韧带损伤(外伤后疼痛、打软腿、不能剧烈运动),膝关节脱位及多个韧带损伤,骨性关节炎(行走疼痛),弥漫性滑膜炎(肿、痛、积液),类风湿性关节炎,痛风性关节炎,髌骨脱位,骨软骨损伤,滑膜软骨瘤病,滑膜皱襞综合症,色素绒毛结节性滑膜炎,化脓性关节炎(关节红、肿、热、痛,活动不能),关节内骨折,腘窝囊肿,膝关节僵直,游离体等。

足踝:前踝撞击综合症,踝关节外侧韧带损伤和不稳,踝关节内游离体,距骨顶骨软骨损伤,距下关节炎,踝关节创伤性关节炎。

2、关节镜技术治疗关节炎的优势:

(1)、创伤小、无疼苦、无疤痕:关节镜的所有手术器械直径都在4.5毫米以下,所以皮肤切口只需要4-5毫米即可,术后无需缝合,也可避免晚期因关节表面和运动部位引起的刺激症状,3-5天即可愈合,是真正意义上的微创。

(2)、安全、更准确、治疗更彻底:关节镜的应用使关节部位避免不必要的手术侵害,尽可能保留关节各种功能结构,患者以最短的时间康复,无后遗症,不影响患者功能。而且关节镜可以看到关节内几乎所以的部位,图像可放大54倍,比切开关节看的更准确,更安全。

(3)、费用低、确诊率高:关节镜对关节疾病与确诊率高达98%,检查治疗一步到位,费用低,避免患者因为担心费用费而延误最佳治疗时间。

(4)、恢复快、住院时间短:术后关节功能几乎不受影响,第2天即可下地行走,术后早期即可活动和使用肢体,手术恢复快,避免长时间的卧床引起的并发症,住院时间短,不影响工作和学习。

六、关节病的保健方法

1、了解病情:患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危害因素的认识,消除和避免致病因素,同事要树立战胜疾病的信心。

2、保护关节:应限制关节负重活动,避免过久站立或长距离行走,体重超标准应减肥,要注重患者关节保暖,避免风寒:严重时可短期卧床休息,完全制动。

3、功能锻炼:合理的锻炼可恢复肌肉收缩力,关节灵活度和防治骨质疏松,不合理的锻炼则会增加关节负荷,引起软骨的进一步损伤,从而加重临床症状。患者不要盲目的行走长路,爬山等一些负荷的活动。


上一篇::没有了
下一篇::没有了
(作者:佚名 编辑:admin)

我有话说

 以下是对 [关节病的科室介绍] 的评论,总共:0条评论