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微课堂 | 慢性颈肩腰腿痛的一“高”一“低”,你知道吗?

时间:2018年06月08日 信息来源:本站原创 点击: 加入收藏 】【 字体:

忙碌了一天回家,看着乱糟糟的房间,想要收拾一下换换心情,谁想原本弯腰起身这样的简单的动作,却遭来身体极大的反抗——腰痛。相信这样的情况在我们的生活中屡见不鲜,慢性颈肩腰腿痛已经成了当代人的“常见病”,并呈现出一“高”一“低”的特性。

是哪一“高”一“低”呢?让我们来听听西安仲德骨科医院业务副院长脊柱外科陈治主任在陕西FM999都市广播中怎么说!

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“高”:发病率越来越高。

“低”:越来越低龄化。

 

颈肩腰腿痛的成因

颈肩腰腿痛患病年龄已经逐年下降,已经在青中年逐渐增多了。由于工作压力大,人际交往比较频繁,家庭生活压力较大,而导致神经衰弱或癔病时出现颈肩腰腿痛,缠上了不少中青年患者。从多年的临床经验推断颈肩腰痛主要有五大病因。    

 一、内脏器官疾病     

 这类颈肩腰腿痛的发生,是由于某一内脏器官发生疾患,其病理性刺激通过中枢神经系统的扩散作用,在颈肩腰腿相应部位发生疼痛,所以它并非真正的颈肩腰腿部 疾患所致。由于这类疼痛的诊断易混淆,因此在临床上必需认真鉴别。了解更多骨科问题,请点击这里咨询


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一般此类患者颈肩背部还有一定的压痛点,无脊柱活动障碍,经常伴有相应内脏疾患的各种症 候,故须仔细询问病史与检查。如冠心病、心肌梗死引起的肩背痛或左上肢痛,胆石症胆囊炎引起的右肩背痛,胰腺炎、胃溃疡病引起的腰背痛,前列腺炎及妇科炎 症引起的下腰骶部痛,阑尾炎引起的腿痛等。治疗应积极治疗内脏器官疾病,慎用镇痛药物。   

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二、心理精神因素    

由于社会、家庭或工作压力过大,可导致抑郁症,神经衰弱或癔病时出现颈肩腰腿痛,好发中青年患者。这是由于其神经活动抑制过程减弱,对疼痛的感受阈降低, 肌肉紧张,痛觉甚为敏感。颈肩腰腿部疼痛的性质、部位和范围都不一定,常有变化,压痛位置也常无定点,使人难以捉摸,且体位改变及咳嗽等腹内压增加动作, 也不会使疼痛加剧。

此外尚伴有其他一系列症状,如情绪不稳定,易激动,恐惧心大,容易悲观,不易自制,经常头痛,四肢麻木,记忆力减退等,有时还伴有呼吸 道或胃肠系功能紊乱症状,而颈肩腰腿部组织或内脏并无任何器质性病变存在。治疗应以心理治疗为主,药物治疗为辅。     了解更多骨科问题,请点击这里咨询

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三、脊柱、骨关节及其周围软组织疾病    

1.颈肩腰腿部软组织性疼痛     

 造成软组织疼痛的有:外伤为最常见原因,如扭伤、挫伤所致的局部损伤、出血、水肿、粘连等;深部组织疾患如韧带、肌肉、关节囊疾病引起的疼痛;营养不良,如缺乏维生素B1、慢性消耗性疾患;肌肉代谢性障碍所致的代谢产物积聚,如痛风;急性传染病;免疫性疾病,如风湿性关节炎、肌炎、红斑狼疮;特殊的工作环境,体位不良等。     

 2.脊柱、骨、软骨及关节组织改变      

脊柱及四肢关节不断受到积累性创伤与刺激,将促使关节结构、椎间盘、周围韧带等发生一系列的变化,如:充血、水肿、出血、粘连、炎症、关节紊乱及退行性病理改变等,其中椎间盘、关节及韧带损伤松弛,对颈肩腰腿痛具有重要意义。治疗上应当全面的对因治疗,可采用理疗推拿,神经阻滞疗法,配合一定药物治疗,严重者可选用微创介入疗法。     

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3.继发性肌肉改变      

在脊柱及四肢关节周围肌肉耐力的不断损害下,若仍需要继续疲劳地代偿一切活动过程,则常常引起神经肌肉装置过度紧张,从而使肌肉内部产生一系列代谢性改变。代谢产物的积蓄,可使肌肉失去利用营养的能力,其收缩力显着降低,逐渐形成传向神经系统的病理冲动来源,而使病变形成恶性循环。     

 四、脊髓或脊神经疾病      

分原发性及继发性两种,前者是由于脊髓或脊椎神经本身疾患所致,如脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓痨、脊髓炎、蛛网膜炎、神经根炎及原发性脊髓或神经根痛;后者则以机械性压迫为主,例如由于脊柱骨肿瘤引起的脊髓痛,由颈腰椎间盘突出或黄韧带肥厚引起的脊神经根痛,由椎管狭窄引起的脊髓或脊神经根痛,由骨增生及其有关结构退行性病变引起的神经根性及丛性痛等。   了解更多骨科问题,请点击这里咨询

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五、血管疾病  

急性血管疾病引致的颈肩腰腿痛,如急性锁骨下动脉炎常引起颈肩手剧痛,腹腔及下肢的大动脉炎可引致腰腿剧痛。慢性血管疾病,如结节性动脉炎、脉管炎、阻塞性动脉硬化、动脉血栓形成及静脉炎等,均可引起颈肩腰腿痛。低位蛛网膜下腔出血引起的颈肩腰腿痛亦非罕见,初期常误诊为颈椎间盘突出症或神经官能症,腰穿见血性脑脊液即可确诊。   

 

办公室人群如何预防颈椎病

长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,易于发生颈椎病。    

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1. 坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。    

 2. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。  

 3. 活动颈部:应在工作12小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使颈椎关节疲劳得到缓解。     

 4. 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风.

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5. 抬头望远:长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。     

 6. 防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。     

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7. 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。

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(作者:佚名 编辑:admin)

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