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忍痛让“痛”更顽固,难治性疼痛千万别苦熬!

时间:2018年05月24日 信息来源:本站原创 点击: 加入收藏 】【 字体:

疼痛是人体患病的重要信号,千万不可以小觑。它如果任疼痛发展,可能会对人们的健康带来意想不到的伤害:轻则使患者精神痛苦,影响饮食起居,导致生活质量下降;严重的疼痛将引起人体各个系统功能失调、免疫力低下而诱发各种并发症,甚至引致痛性残疾或影响到病人的生命。

及时治疗疼痛、有效控制疼痛是每个人都应该做到的,我们要对自己的健康负责。下面小骨就为大家讲述一位难治性疼痛患者无法言喻之“痛”。

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忍痛让“痛”更顽固,难治性疼痛千万别苦熬!

病例分享


患者杨某,男,56岁,山东省郯城县人,农民。

主诉:间断性腰痛1年。

现病史:一年前患者无明显诱因出现腰部疼痛,以腰骶部疼痛为主,呈间断性发作;无下肢放射性疼痛,无间歇性跛行;症状在久坐、负重及劳累后加重,休息后减轻。就诊于当地医院诊断为腰4-5椎间盘突出症,行“腰4-5椎间孔镜术”治疗。

术后腰部疼痛无改善,且进行性加重,当地医院给予“卧床、消炎镇痛”对症治疗2月,无明显疗效。随后复查腰椎MRI提示“椎间盘感染”,给予抗感染治疗半月后行“腰4-5内固定术”治疗,术后卧床3月,疼痛症状逐渐减轻,但仍残余间断性腰部酸痛、僵硬、行走时双下肢酸困及弯腰活动受限症状。患者因术后残余症状严重影响日常生活就诊于我院门诊。门诊以“腰椎术后综合征”收住入院。

 

入院诊断


1、腰椎内固定术后综合征;

2、躯体化障碍。


 辅助检查


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▲腰椎DR
 
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▲腰椎MRI示

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▲自律神经检查

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▲治疗前躯体化量表

 

治疗实施


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1、药物:盐酸多塞平片25mg、地西泮片2.5mg,口服,每晚一次;盐酸乙哌立松片。

2、运动康复:针对呼吸模式、核心肌群、骨盆稳定性。

3、软组织射频松解。

4、心理疏导,使患者树立康复信息。

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▲治疗后躯体化量表

治疗后治疗后患者躯体化量表评分下降为中度,自诉疼痛症状明显改善,VAS评分下降至2分。

该患者治疗过程在1年的时间里经历了由保守到微创,再到开刀手术。疼痛症状呈逐渐加重趋势,每一次的治疗对于患者来说都充满希望,但最后都是失望。最终因疾病缠身反复医治无效、经济压力大、生活负担重等一系列问题,将一个对生活充满信心、争强好胜的人折磨的苦不言堪。

该患者的治疗过程中应该注意的是:1、腰部疼痛问题;2、运动模式错误;3、患者躯体化量表中提示的躯体化症状;4、患者心理问题。应用“鸡尾酒医疗模式”,该患者疼痛症状明显改善。


当今社会飞速发展,人正从体力劳动者向脑力劳动者转变,生活模式的改变、心理压力增大,逐渐成为疼痛的主要原因。在疼痛的治疗过程中,病因的寻找成为疼痛科医生治疗过程中巨大阻力。临床上病因不明确,导致过度医疗、医患之间信任度下降、医患矛盾加深等问题层出不穷。

一个好的疼痛科医生,不能有靠手术、药物去解决所有疼痛问题的幻想!难治性疼痛是社会学、心理学、行为学、人体结构学、运动医学等相关联的多学科、错综复杂的原因交织在一起的症候群。我们在拥有精湛的医术同时,还需要有心理洞察能力和良好的沟通能力。看病先看人,人是有思想、有感情、有情绪的高级动物。每一个疼痛患者都是一本书,值得我们去认真翻阅!


疼痛科简介


疼痛学作为一个具备多学科性质的科室,疼痛医师既需要有综合的医学知识,又需要掌握非常专业的操作技能。疼痛科以治疗各种慢性疼痛为主要方向,利用微创的介入治疗、物理治疗、中医传统疗法解决颈椎病、腰椎间盘突出症、急慢性腰扭伤、足跟痛、三叉神经痛等常见慢性疼痛疾病;尤其在椎间盘微创介入技术、康复运动医学、神经阻滞治疗、心因性原因导致的全身多发性疼痛及不明原因导致的疑难疼痛有很好的诊断与治疗方法。  

科室拥有强大的技术实力和专业的医疗团队,自建科以来,在柳健常务副院长的带领下,对疼痛进行多元及联科的综合治疗模式,精细化、个体化的治疗思路,整合体态检测、功能评估、解剖细分、影像判读、对策比对、预示治疗等核心技术,采用药物治疗、介入性治疗、物理/职业治疗、心理治疗、康复训练等,从细节上完善每个诊疗环节。向精心策划、精细操作、精密管理和精确靶向的水平靠近。满足病人就医愿望,受到患者好评。
 

特色诊疗

 由中国脊柱微创专家柳健教授亲自带队,并采用其独创“鸡尾酒诊疗模式”,针对各类常见颈肩腰腿痛疾病,及各种疑难疼痛病症,进行针对性治疗。

 “本院创新疗法医疗模式”的内容:医疗、康复、训练;目的:又好、又快、少复发;目标:解决别人看不懂、看不了、看不好的疑难疼痛;思想体系:先看人再看病(从患者性格特征、职业特点、社会和家庭角色等方面充分了解患者引起疼痛性疾病的根源,以达到又快又好少复发的治疗目的。);诊断工具:六知晓、五吻合;愿景:“四个拦截”(把病人拦截在去医院的路上,把病人拦截在去手术室的路上,把病人拦截在复发的路上,把病人拦截在无法享受优质生活的路上)。

 

开展项目:

颈椎病、腰椎间盘突出症、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、肩周炎、骨质疏松症、骨质增生及各种手术后等常见及疑难慢性疼痛疾病。

科室逐步确立在骨性关节炎、骨坏死、骨质疏松症、脊柱疾病、创伤疾病上的诊疗和科研优势,成为国内领先的骨伤科基础和临床研究工作中心。 


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(作者:佚名 编辑:admin)

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